8月13日，由中国抗癌协会主办，中国整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会、珠海市人民医院承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-内镜诊疗”发布暨精读巡讲活动于广东珠海隆重举办。

　　《CACA技术指南-内镜诊疗》编委由来自全国几十家大型医院上百位专家教授组成，涵盖消化、呼吸、耳鼻喉、泌尿、妇科肿瘤等多个学科，均为各自专业领域的著名学者。本指南整合各项内镜技术、博采众长，注重中国声音、中国临床证据、中国实践经验，具备中国特色、适用范围广。同时更突出各项诊疗技术的全程管理，贯彻“评-扶-控-护-生”整合医学的理念。本指南的发布将会极大推动我国内镜诊疗技术的规范化发展，对相关专业临床医生提供很好的指导作用。

　　发布会环节由中国抗癌协会副理事长李子禹教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、横琴粤澳深度合作区执委会副主任牛敬、澳门抗癌协会理事长罗光辉教授进行开幕致辞。特邀海峡两岸医药卫生交流协会会长王立基教授、中华医学会消化内镜学分会候任主委金震东教授进行点评。四川省肿瘤医院包郁教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院蔺蓉教授、中国医学科学院肿瘤医院贺舜教授、兰州大学第一医院孟文勃教授、复旦大学附属肿瘤医院刘建强教授、复旦大学附属中山医院李全林教授，就肿瘤治疗第49招－内镜诊疗开展系统、精彩的专题讲座。

　　中国抗癌协会所属160家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地560家医疗机构、115家康复会均组织观看大会直播。中国抗癌协会客户端、人民日报、新华网、人民网、中新网、中国医学论坛报、医师报、南方日报、南方都市报、广州日报、珠江晚报、羊城晚报、珠海特区报、珠海电视台、珠海电台、澳门日报、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、丁香园、CCMTV、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等70余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达3257万人次。

　　一　开幕致辞

　　樊代明理事长

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。

　　樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医政都用指南施管。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、指南双师认证以及技术指南研制等。

　　肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防－筛－诊－治－康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评－扶－控－护－生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南－内镜诊疗”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

　　牛敬副主任

　　横琴粤澳深度合作区执委会副主任牛敬表示，横琴正在积极发展四个新兴产业，与澳门积极推动的“1+4”产业发展相呼应。横琴地区不仅有深厚的中国特色，也具备国际视野。CACA指南精读巡讲来到横琴地区，再次为这片土地带来了新活力。相信此次CACA指南精读巡讲活动对医学生和肿瘤专科医生将有重要的指导作用，同时也将推动肿瘤预防和诊疗的科学理念，增强百姓的防癌抗癌意识，推动区域癌症防治领域的规范化持续发展。

　　罗光辉理事长

　　澳门抗癌协会理事长罗光辉教授表示，提高肿瘤整体诊治水平是当前大健康的重中之重，而制定规范化诊疗非常关键。CACA指南除了集合国人的数据和经验外，还灵活适用了中医药的独到之处。本次精读巡讲活动为提高粤港澳大湾区，乃至全国的基层医院肿瘤诊治水平提供了机遇，也为普通公众了解肿瘤防治相关知识提供了窗口。相信本次交流对推动澳珠癌症防治合作的具体实践、强化人才梯队建设以及“健康中国”建设、保障区域百姓健康等具有重要意义。

　　李子禹副理事长

　　CACA技术指南发布仪式中，中国抗癌协会理事长樊代明院士、横琴粤澳深度合作区执委会副主任牛敬、澳门科技大学校长李行伟教授、暨南大学副校长张宏教授、澳门抗癌协会理事长罗光辉教授、澳门大学健康科学学院副院长陈国凯教授、珠海市人民医院院长陆骊工教授、中国抗癌协会秘书长赵勇共同触摸启动键，发布了《内镜诊疗》和《生物样本》两个技术指南。

　　为了感谢各位肿瘤专家对CACA指南在粤港澳地区的推广普及，樊代明理事长及赵勇秘书长为粤港澳代表赠送了CACA指南。此外，樊代明理事长及赵勇秘书长还为内镜诊疗和生物样本的CACA认证专家代表颁发了证章。

　　CACA指南发布仪式

　　CACA指南粤港澳专场赠书仪式

　　CACA技术指南认证专家证章颁发仪式

　　二　CACA技术指南精读巡讲

　　导引

　　《CACA技术指南-内镜诊疗》主编、中国抗癌协会肿瘤内镜学专委会主委包郁教授介绍了内镜的概念及作用，国际、国内的发展史，内镜诊疗的种类以及指南的编写历程。随着内镜技术不断发展，现已覆盖了消化道、呼吸道、鼻咽喉、耳鼻喉、泌尿系统及妇科等人体自然腔道。在消化道癌早期筛查及诊断领域，内镜技术在不断拓展中，尤其是在治疗恶性肿瘤中有着越来越多的临床价值。

　　包郁教授

　　上下追踪  早瘤显相

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院蔺蓉教授从消化道肿瘤早诊的意义、白光内镜下的早期肿瘤诊断、染色内镜下的早期肿瘤诊断、窄带放大内镜下的早期肿瘤诊断、其他辅助内镜下的早期肿瘤诊断等方面展开介绍。消化道肿瘤在我国的发病率和病死率居高不下，早期消化道肿瘤的内镜诊断具有重要意义，结合病理诊断金标准，能够实现消化道肿瘤的早诊早治。

　　蔺蓉教授

　　引表入里  深魔难藏

　　中国医学科学院肿瘤医院贺舜教授详细介绍了超声内镜的分类及在消化道肿瘤和呼吸道肿瘤中的应用。超声内镜的基本原理是依据回声的异常来判断病变的位置与深度，以及依据特定的回声性能来诊断病变是肿瘤性质还是非肿瘤性质。超声内镜可以充分发挥内镜和超声的双重优势，不仅扩展了光学内镜的视野，也拓展了内镜治疗的通道，有助于内外科的医学整合。

　　贺舜教授

　　循孔逆施  诊治得彰

　　兰州大学第一医院孟文勃教授讲解主题为“ERCP在胆胰肿瘤疾病诊疗中的应用”，包括ERCP的概念、在胆胰肿瘤中的适应证、对胆胰肿瘤的诊断、在胆胰肿瘤治疗中的应用及具体操作。以ERCP为基础的多种胆胰影像学技术是诊断胆胰恶性疾病的有力方法。借助ERCP多项活检技术可以明确诊断患者是否患有胆胰恶性肿瘤，但要注意各种良性胆道狭窄与恶性胆道狭窄的鉴别诊断，这是ERCP的关键点和实用点。

　　孟文勃教授

　　除瘤护体  超级微创

　　复旦大学附属肿瘤医院刘建强教授从消化道肿瘤、早期下咽部肿瘤、早期上消化道肿瘤和早期结直肠癌肿瘤四方面，详细讲解了早期消化道肿瘤的内镜超级微创治疗。消化内镜超级微创手术在中国率先命名，并且被不断推广创新。与传统外科手术相比，内镜超级微创手术目标从治疗疾病转变为治愈疾病，注重恢复如初，在保留器官结构功能完整的基础上去除病变，不影响生活质量，术后体表没有任何疤痕。

　　刘建强教授

　　智掘隧道  镜显风光

　　复旦大学附属中山医院李全林教授讲解了隧道内镜术的发展，在消化道早癌、黏膜下肿瘤、腔外肿瘤的应用及并发症等方面的内容。隧道内镜术是为了预防穿孔而诞生的一项新的技术，利用黏膜下层疏松结缔组织建立隧道可以保留消化道管壁完整性、预防穿孔、避免消化道瘘及感染风险。隧道内镜术由内而外，打破内外科间壁垒，有助于实现学科整合，为“整合内镜学”的发展奠定基础。

　　李全林教授

　　三　著名专家团点评

　　海峡两岸医药卫生交流协会会长王立基教授表示，CACA指南的问世为海峡两岸医药界提供了一个高质量的广阔交流学习平台。此次CACA指南巡讲粤港澳大湾区专场，也体现了同文同种的中国文化和精神。海峡两岸医药卫生交流协会愿与中国抗癌协会加强协作，将这部优秀的CACA指南推广到我国台湾和港澳地区，让两岸共享中国医学发展的成果，共同促进中华民族健康事业的繁荣复兴。

　　王立基教授

　　中华医学会消化内镜学分会候任主委金震东教授表示，此次CACA指南精读巡讲的主要内容涵盖了消化内镜的最新进展，特别是在早期癌症诊断和治疗方面的三个重要步骤。首先，在早期癌症诊断方面变得更加精细。其次，在手术深度方面也取得了显著进展。此外，诊断的准确性越来越高，手术范围也变得越来越广泛。在技术方面，越来越多的器械被应用于内镜手术。通过不断地技术进步，消化内镜领域已经取得了显著成就，为患者提供了更准确、更深入的治疗手段。

　　金震东教授

　　四　大会总结

　　大会最后，澳门抗癌协会理事长罗光辉教授再次强调了整合医学以及CACA指南推广的重要性，希望有更多的患者可以通过CACA指南获益。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士指出，尽管现在很多医生还不能达到“一专多能”，但一定要做到“一专多知”，这样才能更好的保护患者的权益。