潜水知识| 这11种身体状况还能潜水吗？
休闲潜水虽然并不需要你有运动员般完美的体魄，但是也有一些身体上的基本要求。
以下的叙述，基本上只能适用于休闲潜水员。作为评估你是否适宜参与潜水运动，基本上最低要求有两大指标。
第一点，当我进行这类潜水活动的时候，我身体、体能或者现在存在着的一些疾病是否会在潜水环境当中会有不适应？或者加速原先存在的疾病发展？或者身体有某些疾病无法承受潜水环境内的生理变化？
第二点，如果我参与潜水运动会否对自身或者其他同伴造成危害或者增加他们意外的风险？这些都是我们需要考虑的地方。
从医生的立场来看，最希望见到潜水员可以开心快乐并且安全地进行潜水运动。有时会作出一些保守建议，这些建议可以基于安全上的考虑惑者建基于上两点的考虑。不幸的事，这些考虑因素往往不一定有充分科学根据，只能根据过往在统计潜水员潜水意外、模拟数据、动物实验等等数据作出结论，即所谓 “Consensuses Standards or Recommendations”。
事实上对于潜水运动我们不应该一定要像专业潜水员(Commercial Divers)那样，需要制定所谓“安全及体能标准”，当医生提出建议后，最后的选择权应该留待参与潜水运动的潜水员作最终决定。
现时世界各地关于潜水运动的指引已经有不少资料可以作为参考，最常用的包括由美国 Recreational Scuba Training Council； 来自澳大利亚(澳洲) 的South Pacific Underwater Medical society以及来自英联邦的 UK Sport Diving Medical Committee等等多样的医疗指引。各指引当中或许存在些少差异，但总体的目标都是合乎以上的指标。作为潜水员或医生一定要熟知潜水物理学、潜水生理、潜水病理等才可以据以上指引作出比较合情合理的判断，对是否参与潜水运动作出建议。
以下我们将会提及一些常见疾病和问题，这些疾病或者问题在潜水运动中可能会有不适应或者存在一定风险。
(1) 头颅面颊结构畸形– 这些畸形可以是天生或者后天意外、手术造成，由于潜水运动面颊需要使用面罩、用口咬呼吸喉管(Regular & Snorkel)、面镜带带会经过外耳等等，如果对这些位置结构或者功能常有缺损导致面罩、喉管无法紧固，那么潜水运动便会存在风险。
(2) 视力上的考虑– 现在医疗科技先进我们已经有很多方法矫正视力，不过如果我们使用接触镜片(Contact Lens)矫正近视，当上升上水的时候如果升水速度过快除了身体组织之内，接触镜片特别是软镜片内同样会有机会产生起泡，掩盖视线会造成短暂视力模糊。近年流行的激光视力矫正手术会把我们眼睛角膜稍为削薄，在潜水压力变化的环境下，可能存在一定风险，因此眼科医生通常建议需要暂停潜水运动。严重青光眼的人，由于视线范围多少会缩小，若果进一步使用面罩后视线范围缩小到一个非常狭窄的危险范围，那麽我们会建议不作潜水运动。
(3) 耳鼻问题上的考虑– 在潜水运动中耳鼻问题最常见，皆因他们均存在气体腔隙，会直接受到压力变化而出现问题，常见的包括压力伤 (Barotrauma)。任何因素只要阻碍耳鼻在压力变化的时候作出平衡 (pressure balancing , ear equalization)，均会引起耳鼻压力伤。这些阻碍因素可以是暂时性 (如上呼吸道感染、流行性感冒、急性鼻炎) 或者是永久性的 (如先天性耳嚥管 (Eustachian Tube) 通道阻塞、慢性中耳炎、先天性颚骨裂)。关于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎以及鼻敏感患者经常会出现鼻导管阻塞，因此参与潜水运动前先要保証症状得到适当控制，耳嚥管通道畅通，反压功能正常。如果要使用口服“通鼻制”应尽可能选择无睡意、无心脏刺激副作用等的药物为佳，最理想是进行潜水运动的时候，不要选用这些药物。如果耳嚥管通道畅，潜水活动的时候反压应该是很自然顺畅的，过份激烈的耳压平衡动作，会有机会引发中耳以及内耳压力伤 (如 round window rupture, ear drum rupture) 而出现头晕呕吐等症状。因此当潜水时感觉耳朵有痛楚，那么就应该马上停下来或者停止下潜直至症状完全消失为止。
(4) 心肺呼吸功能以及疾病上的考虑– 经常有初学潜水的潜水员都会发问，我平常很少运动心肺功能是否可以适应潜水运动呢？要回答这个问题，事实上要从各个层面上作分析。第一点，现代的潜水运动应用的仪器是否会对这个潜水员造成沉重体力负担？第二点，当面对强大水流、恶劣天气或者不良潜水环境的时候，这个潜水员精神、心理、生理能否应付得著？幸好的现象，现在的潜水运动，我们可以选择优良天气、最美丽的潜水地方，水清沙幼，水流平静的潜水地点来享受潜水假期。特别为女士设计的潜水气瓶 (Air Tank)、轻巧BCD、柔软而有动力的潜水蛙鞋等等优良设备，即时这个潜水员属于正常的家庭主妇，也可以轻易参与这个潜水运动。随着年龄增长、吸烟、饮酒不良嗜好、血糖胆固醇偏高、脂肪积聚过多等不同因素，则绝对会对心肺造成一些问题。最常见的是血压高、糖尿病、冠心病这些问题往往需要特别考虑，譬如血压高是否得到适当控制，有没有并发症；糖尿病是否需要应用胰岛素；冠心病是否进行过心导管手术以及手术后的康复情况。种种以上的问题都需要详细考虑。
(5) 如果血压控制得很好，没有肾脏、心血管、大脑等并发症，而且口服降血压药物亦不影响心脏功能或心脏功能储备 (Cardiopulmonary Reserve)，那么潜水运动是安全的。最不幸的是如果糖尿病需要应用胰岛素，那么在偏远医疗水平低的地方进行潜水运动就会容易发生危险。如果你以往潜水运动中，常常以保守的方法停在浅水区、又或者没有超出免减压潜水深度 (No-Decompression Limit)、做了充足的安全停留 (Safety Stop) 但仍然发生过神经系统减压病 (Neurological Decompression Illness)，那么你必须寻找心脏科医生，排除一种叫做心房间隔缺损( Patent Forman Ovale, PFO) 才可以再次进行潜水。
(6) 有哮喘疾病的考虑 – 大部份医生都建议有哮喘疾病潜水员不要参与潜水运动或者停止潜水运动，主要因为他们担心潜水员在水中，有不少因素可以引发哮喘 (气喘) 发作，譬如水温过低、不慎吸入海水、水中突然出现庞然大物(巨型海洋生物)引发惊恐症状，不自觉的紧急向上升水，在这个过程中，气管紧闭引发肺部过份充气而导致气胸 (Pneumothorax)、爆肺 (Lung Rupture) 及后的空气血管栓塞 (Arterial Gas Embolism)。
(7)现时可以借鉴的数据，全世界每年有上千个潜水员有哮喘疾病仍然继续潜水运动，统计他们的潜水意外发生比率与一般潜水员无明显分辨；不过这个结论不能简单演说为潜水运动即使有哮喘是安全的，如果这个哮喘疾患需要每天吸入或者口服气管舒张製剂 (Bronchodilator) 、或者要用口服类固醇控制气喘发作、或者哮喘发作会由运动所引发，那么这名潜水员便不适宜潜水运动。
(8) 其他内分泌疾病的考虑– 我们往往不能单靠单一指标作出结论，要整体考虑这个患者或者准备参与潜水的潜水员，这些内分泌问题能否在安全环境下潜水。举个例子，如果还有甲状腺功能过高需要口服抗甲状腺药物，当服药后症状稳定，没有任何药物副作用，并且懂得定时服用药物，又没有其他器官的受损，那么潜水运动对他来说应该是安全的。
(9) 精神、神经、心理因素上的考虑– 一般参与潜水运动的运动员，应该是属于开心快活一族很少有精神病，但是如果有经常失眠、长期服用安眠药习惯、服用软性毒品习惯、又或者参与潜水活动纯粹为了满足家人朋友的需要等等因素，那么参与潜水运动前绝对需要慎重考虑。
(10) 曾经发生过自发性气胸 (Spontaneous Pneumothorax) 的患者，按照现时所知道的，应该是绝对不适宜参与潜水运动。个别的例子如果气胸是由外伤引发，经过手术后完全康复而且没有留下任何肺部结构异相，在潜水运动的时候，选择保守缓慢升水速度、避免闭气，保持自然顺畅呼吸应该是可以安全的。
(11) 怀孕期孕妇、年龄太小的小孩(骨骼关节尚未完全成熟)，由于现时潜水生理问题中，对有关胎儿及儿童发育有何影响尚不清楚，因此一般我们不建议在这些时候进行潜水。
微信关注：海鸟窝。
加入闲聊群、服饰群、潜水群、美食群、塞班群、帕劳群、泰国群、菲律宾群、马尔代夫群、马来西亚群、毛里求斯群
参考资料
浮潜浮潜
水下相机http://mt.sohu.com/20160422/n445508207.shtml/水下相机
更多资讯，欢迎订阅海鸟窝 返回搜狐，查看更多
责任编辑：